Causes de la douleur dans l'articulation de la hanche et méthodes de traitement

La structure osseuse-articulaire d'une personne est caractérisée par une structure complexe et comprend une variété d'éléments. L'articulation de la hanche est l'une des articulations les plus grandes et les plus chargées du système musculo-squelettique humain. Il est situé à la jonction du fémur et du bassin. L'articulation a une structure particulière, qui assure la libre mobilité du membre dans différentes directions. C'est avec cette articulation que la capacité d'une personne à marcher debout est associée. Avec l'apparition d'un inconfort douloureux dans l'articulation de la hanche, il y a une grave diminution de sa fonctionnalité avec des problèmes de mouvement ou d'assise. Dans certains cas, un engourdissement du membre est possible.

Les principales causes de douleur

Afin de commencer le traitement des pathologies de l'articulation de la hanche en temps opportun, il est nécessaire de subir un examen complet le plus tôt possible afin de diagnostiquer les maladies et les causes de leur manifestation. Dans le même temps, le diagnostic peut être difficile, car la douleur est provoquée par une grande variété de problèmes - blessures, maladies du squelette, pathologies de fond des organes internes. L'intensité et la nature de la douleur varient également. Ils peuvent être à la fois douloureux et aigus, brûlants.

Dans la plus grande mesure, les plaintes de douleur dans l'articulation de la hanche peuvent être entendues par des patients de plus de 50 ans. De plus, ces violations se retrouvent généralement chez les femmes. Il s'agit des pathologies de l'articulation elle-même ou de la hanche.

La douleur peut être causée par de tels facteurs qui affectent l'état de l'articulation:

1. Problèmes d'origine traumatique - fractures affectant le col fémoral, ecchymoses directes de la région articulaire, luxations intenses de la hanche. La myosite ossifiante, qui est apparue et progresse en raison de blessures infligées à l'articulation, peut provoquer une gêne et des douleurs. Les spécialistes notent également des fractures fréquentes des os du bassin, le développement d'une épiphysiolyse de la tête fémorale.
2. Dommages au tissu conjonctif de l'articulation de la hanche, causés par le développement de la maladie de Reiter, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante.
3. Troubles pathologiques de l'articulation, qui se produisent dans le contexte de processus dégénératifs dans la zone tissulaire. Par exemple, on parle de coxarthrose.
4. Manifestations ostéochondropathiques causées par la progression de l'ostéochondrite disséquante, pathologie de Legg-Calve-Perthes.
5. Déviations dans les processus de développement du squelette. Cela s'applique par exemple à la déformation épiphysaire en varus du pied, typique des patients adolescents.
6. Changements inflammatoires dans les tissus articulaires mous. Ces pathologies comprennent la bursite, la synovite transitoire, la coxite de la variété articulaire due à l'action du bacille tuberculeux.

Causes traumatiques du syndrome douloureux

Avec l'apparition de douleurs dans l'articulation de la hanche, il convient de prêter attention aux pathologies de nature traumatique pouvant les provoquer:

• Dommages congénitaux à la hanche sous forme de luxation, qui se produisent en raison d'une mauvaise conduite du processus de naissance ou se forment au stade prénatal du développement de l'enfant. Une telle violation peut être rapidement diagnostiquée déjà chez les nouveau-nés. Ils auront des irrégularités dans les plis fessiers et peuvent montrer des signes de raccourcissement d'une jambe. Dans certains cas, un nerf pincé se produit. Les experts recommandent de porter une attention particulière aux signes de telles déviations, car la maladie elle-même est considérée comme dangereuse. Elle conduit souvent à la préservation des séquelles du traumatisme tout au long de la vie.
• Luxation de la hanche de nature traumatique - il y a des douleurs aiguës, à la suite desquelles la capacité d'effectuer des mouvements est perdue. Le patient ne peut pas se tenir debout ou s'asseoir. Un œdème et un hématome se forment dans la zone de l'articulation endommagée. S'il y a des signes de luxation de la hanche, toute charge physique est contre-indiquée. Les sports pendant cette période entraînent une détérioration de l'état du patient, provoquent le développement de changements négatifs et de troubles pathologiques de l'articulation de la hanche. Avec de telles blessures, le traitement doit être commencé immédiatement.
• Fracture du col du fémur, qui est généralement caractéristique des femmes de plus de 60 ans. Cette condition est causée par une chute ou un coup dirigé vers la région de l'articulation de la hanche. Lorsqu'une fracture survient, le patient ressent un syndrome douloureux aigu. Une telle douleur s'intensifiera pendant le mouvement. Peu à peu, la douleur donne à la face interne de la cuisse. Au site de la blessure, un gonflement et un hématome apparaissent. Avec une fracture, on observe un raccourcissement des membres, la démarche d'une personne est caractérisée par une boiterie, des clics se font entendre dans la zone articulaire. Les dommages provoquent souvent un nerf pincé, entraînant un engourdissement dans la cuisse.
• Fracture du fémur de type pertrochantérique - accompagnée de douleurs intenses ou modérées. Lorsque le patient est en mouvement, la douleur commence à s'intensifier. Une conséquence possible est un nerf pincé, qui provoque des maux de dos et un engourdissement des extrémités.
• Obtenir une ecchymose dans l'articulation de la hanche. Le syndrome douloureux est modéré, mais un mouvement actif peut provoquer son augmentation. Dans ce cas, la douleur diminue et disparaît lorsque la personne est au repos. Ce facteur est considéré comme le plus courant. Les ecchymoses sont diagnostiquées chez les patients qui chutent fréquemment, en particulier chez les personnes âgées. Le patient se plaint de boiterie, mais ce symptôme disparaît assez rapidement.

Les lésions de l'articulation de la hanche causées par un traumatisme sont considérées par les spécialistes comme la principale cause de douleur. Avec des fractures et des luxations graves, dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est prescrite. Une indication d'admission immédiate à l'hôpital est un nerf pincé et un engourdissement du membre.

L'influence des pathologies systémiques sur l'apparition de la douleur

Une cause fréquente de douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche ou dans une autre position du corps est le développement de lésions systémiques du tissu conjonctif. Pour de telles pathologies, un processus thérapeutique constant est requis, car elles appartiennent au groupe des pathologies pratiquement incurables. Il est important d'assurer une nature globale du traitement avec un impact sur les causes de l'apparition et de la progression de la douleur et d'autres symptômes.

Parmi les pathologies systémiques pouvant provoquer des douleurs dans l'articulation de la hanche, citons:

1. La spondylarthrite ankylosante, qui provoque une douleur sourde dans l'articulation. Les patients touchés par cette maladie constatent une augmentation des symptômes négatifs la nuit. Habituellement, les sensations sont localisées dans la région du sacrum ou du bassin. Le syndrome douloureux est capable de donner à l'articulation du genou, à la cuisse et à l'aine. Des coups fréquents sont possibles. Dans cet état, la marche et les autres mouvements sont difficiles, le patient présente une raideur. La douleur dans la région de la cuisse est intense et l'articulation est affectée par le processus inflammatoire.
2. Syndrome de Reiter - accompagné de lésions de la partie articulaire, ainsi que des organes du système génito-urinaire. Il existe un processus inflammatoire parallèle dans la conjonctive. Il s'agit d'une maladie auto-immune causée par l'action d'une infection intestinale. Le développement du processus pathologique peut commencer plusieurs semaines voire plusieurs mois après la pénétration d'agents pathogènes dans l'organisme. Les patients se plaignent de douleurs aiguës à la hanche. Le syndrome douloureux affecte également les articulations. Cela provoque une augmentation de la température corporelle. Il y a un gonflement dans la région pelvienne des côtés gauche et droit. Cette pathologie est généralement associée à la nature symétrique des lésions articulaires.
3. Arthrite de type rhumatoïde, dans laquelle on observe des lésions du tissu conjonctif. Le processus de développement de la maladie ne provoque pas la formation et la libération de masses purulentes. Habituellement, la pathologie devient un signe avant-coureur, indiquant la possibilité de développer une coxarthrose de l'articulation de la hanche. La maladie progresse progressivement, bien que les premiers symptômes soient un gonflement et un gonflement. Le patient commence à se plaindre d'une gêne pendant le mouvement, la douleur se fait sentir. Un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, ce qui entraîne une augmentation de la température générale et locale. Le développement ultérieur des changements s'accompagne d'une raideur des mouvements, de l'activation du syndrome douloureux en position couchée latérale. La pathologie dans la plupart des cas se développe de manière symétrique. La destruction de l'articulation de la hanche entraîne un pincement du nerf et un engourdissement des extrémités. Un démarrage rapide du processus thérapeutique est nécessaire.

Les pathologies de nature systémique causent souvent beaucoup de désagréments aux patients. Il y a des douleurs qui varient en intensité et en caractère. Ils peuvent être tranchants, tranchants, tirants. Il est très difficile de se débarrasser d'un tel inconfort par soi-même, même trouver le corps au repos n'aide pas. Par conséquent, un traitement ciblé est nécessaire, en particulier lorsqu'une pathologie est détectée chez les nouveau-nés. Ignorer les symptômes peut aggraver l'état d'une personne.

Douleur causée par des troubles dégénératifs

Souvent, les patients notent la présence de douleurs aiguës, brûlantes ou tiraillantes dans les articulations, mais ils n'ont pas subi de blessures et ne sont pas diagnostiqués avec des maladies auto-immunes. Dans ce cas, les changements dégénératifs causés par de telles maladies peuvent devenir la cause:

• Déformation épiphysaire en varus, qui est plus fréquente chez les adolescents. Les douleurs sont sourdes et tirantes, peuvent être transmises à la zone interne de l'articulation du genou. Des sensations accrues se produisent lors de la course ou lors d'autres activités sportives. Des tirs sont périodiquement observés, des clics se font entendre dans le joint.
• La coxarthrose, qui est considérée comme une pathologie assez courante de l'articulation de la hanche. Une violation peut être détectée chez les patients, quel que soit leur sexe. La maladie nécessite une thérapie longue et complexe. Il provoque une progression active des troubles articulaires de nature dégénérative et destructrice. La symptomatologie principale est réduite à la sensation que l'articulation fait mal après un effort physique. Au repos, ces sensations disparaissent, il n'y a aucune restriction sur les mouvements. Par la suite, la douleur irradie vers l'aine et la cuisse. Avec le stress quotidien, cette symptomatologie augmente, bien qu'au repos elle disparaisse. Avec une marche prolongée, la boiterie commence à apparaître, des clics se font entendre dans l'articulation. Dans le même temps, il y a un dysfonctionnement dans le travail des structures musculo-tendineuses, le tonus baisse. La dernière étape du développement de la pathologie se caractérise par l'apparition de douleurs même au repos, surtout la nuit. Une douleur intense est associée à une boiterie sévère et à une atrophie musculaire. Cela conduit à l'immobilité du patient. Dans la dernière étape, le traitement est axé sur l'inhibition des changements destructeurs dans l'articulation.

Le développement de pathologies dégénératives provoque une boiterie constante, ce qui entraîne une perturbation des fonctions de travail et une baisse des performances. Le manque d'activité physique aggrave l'état du patient. Au fil du temps, des difficultés surviennent même avec la sortie habituelle du lit.

Influence de l'inflammation et des infections sur la survenue de la douleur

L'apparition d'inconfort peut être associée non seulement à des dommages directs aux structures osseuses de l'articulation, mais également à des processus inflammatoires dans les muscles, les tendons et le sac articulaire.

Les processus pathologiques sont également causés par de telles maladies de nature infectieuse:

1. Arthrite purulente. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température générale et d'une rougeur de la peau au niveau des articulations. Il y a une apparition d'un œdème étendu avec une douleur aiguë ou aiguë. C'est difficile, et parfois il est tout simplement impossible d'effectuer des charges. Au fil du temps, les sensations prennent la forme de tirs. Ces changements nécessitent un traitement immédiat pour prévenir le développement d'une septicémie.
2. Nécrose aseptique de la tête fémorale, qui se développe généralement chez les hommes jeunes et d'âge moyen. La maladie est activée en raison de perturbations de la circulation sanguine dans la région articulaire. La nécrose entraîne la mort des cellules tissulaires. Le processus pathologique se manifeste par un syndrome douloureux émergent qui irradie vers la région de l'aine, ainsi que par une sensation de brûlure dans les zones endommagées. L'intensité de la douleur peut être si intense qu'une personne a du mal à soutenir le membre. Cela entraîne des problèmes pour sortir du lit. Une injection avec un analgésique est utilisée pour anesthésier l'articulation. Les symptômes disparaissent après un certain temps, mais la poursuite de la progression de la maladie provoque une atrophie des muscles et des tendons. La personne commence à boiter, sa démarche change.
3. Arthrite tuberculeuse. La pathologie est une manifestation différente chez les jeunes enfants dont le système immunitaire est affaibli. La progression est très lente. L'enfant a une fatigue accrue, il est inactif dans les jeux. L'atrophie musculaire s'accompagne de clics dans l'articulation et d'un raccourcissement du membre. Après un certain temps, des douleurs apparaissent dans l'articulation, qui tirent ou brûlent dans la nature. L'articulation est couverte de suppuration avec des symptômes accrus.
4. La bursite est une lésion inflammatoire recouvrant le sac articulaire de l'articulation. Le principal symptôme est une douleur qui se propage le long du membre. Les douleurs aiguës sont aggravées pendant le mouvement. Au repos, le membre fait mal, il brûle.

En raison du développement de processus infectieux, diverses douleurs dans l'articulation de la hanche se produisent. Il peut s'agir d'une sensation de brûlure, de tiraillement ou d'inconfort sourd. L'intensité des sensations peut être élevée et, par conséquent, une personne éprouve des difficultés à se reposer une nuit. Cette condition nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de pathologies

Diagnostics complexes, qui devraient inclure:

• examen échographique de l'état de l'articulation de la hanche;
• examen radiographique en deux projections ;
• étude en laboratoire des paramètres sanguins basée sur une analyse générale et biochimique, qui aide à identifier les facteurs rhumatoïdes, l'augmentation du nombre de leucocytes, la modification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• examen général du patient avec fixation des plaintes et palpation de la zone endommagée;
• Diagnostic IRM.

Sur la base des résultats de l'examen, le diagnostic correct est déterminé et un traitement complexe des pathologies provoquant le syndrome douloureux est prescrit.

Caractéristiques du traitement

Si une douleur rare ou intermittente survient, le symptôme ne doit pas être ignoré. Dans cette condition, vous devriez consulter un médecin et commencer le traitement. Le processus thérapeutique est déterminé par la cause qui cause la douleur.

Présence de luxation congénitale

Avec une telle pathologie, un appareil orthopédique spécial est placé dans la zone de l'articulation du bébé. Il peut s'agir d'étriers ou d'entretoises. Dans certains cas, l'utilisation d'un oreiller Frejka est recommandée. Grâce à ces conceptions, les jambes du bébé sont dans une position physiologiquement correcte. L'enfant porte ces fonds pendant 6 mois, parfois plus.

Lorsque les thérapies conventionnelles échouent, la chirurgie peut être indiquée. Sur le plan opérationnel, la tête fémorale est réduite et certains défauts associés sont éliminés. Après avoir retiré les appareils orthopédiques, des procédures de massage léger sont prescrites pour renforcer les structures musculaires.

Luxation de nature traumatique

De tels dommages nécessitent l'utilisation de médicaments pour éliminer le tonus musculaire et le repositionnement. Par la suite, le patient doit être au repos afin de stabiliser les structures. S'il y a des plaintes d'engourdissement, cela indiquera un nerf pincé. Dans ce cas, vous devrez consulter un neurologue.

Fracture de la hanche

Le traitement de cette blessure est effectué par un traumatologue avec des manipulations chirurgicales. Des méthodes thérapeutiques conservatrices sont possibles, mais souvent elles n'apportent pas l'effet souhaité. En l'absence de possibilité d'opération, un pansement de type plâtre est appliqué sur le patient du secteur lombaire au talon.

Il est important de se rappeler que les effets les plus graves sont ressentis par les patients âgés. Les fractures en eux ne se développent généralement pas ensemble et la période de récupération elle-même dure plusieurs mois.

De plus, les dommages entraînent de nombreuses conséquences. Les patients présentent un manque de fonctionnalité des organes respiratoires, une perturbation du système cardiaque et vasculaire, en raison du manque de conditions pour un mode de vie actif et des mouvements normaux. Les patients éprouvent des difficultés à s'asseoir, entraînant une sensation de brûlure dans la zone des tissus mous à la suite de la fracture.

Pendant l'opération, la tête et le corps osseux sont fixés avec des broches et des vis. La technologie des endoprothèses est utilisée.

Le développement du syndrome de Bechterew

Le traitement de cette pathologie nécessite une approche intégrée, qui permet de réduire l'intensité de la manifestation des symptômes, qui est causée par des troubles inflammatoires. Au cours du traitement, des médicaments sont pris - anti-inflammatoires, médicaments de type hormonal, immunosuppresseurs. De plus, une physiothérapie est effectuée.

Un cours d'exercices physiques pour étirer les muscles est également prescrit. Le massage est utile dans cet état - l'articulation est travaillée du côté gauche ou droit, selon la manifestation de la maladie.

Le processus thérapeutique est déterminé par le médecin traitant en fonction de la nature du développement de la pathologie et de l'état du patient. La natation aidera à renforcer les structures musculaires. Si la maladie a pris une forme grave, la procédure de remplacement articulaire est effectuée.

La maladie de Reiter

Le traitement de cette maladie sans l'utilisation d'antibiotiques est impossible. Des anti-inflammatoires sont également prescrits. Dans le processus thérapeutique, il faut déterminer la place des glucocorticostéroïdes, des agents qui dépriment l'activité du système immunitaire et des pommades à usage topique.

La durée du traitement n'est pas inférieure à 4-5 mois. Dans le même temps, la probabilité de rechute est élevée. Le cours du traitement doit être accompagné de mesures visant à maintenir le tonus musculaire par l'activité physique, par exemple par des étirements.

Arthrite de type rhumatoïde

En raison de la progression de l'arthrite, la douleur peut survenir non seulement lorsque l'articulation est en mouvement, mais également au repos. Il est impossible d'éliminer complètement une telle douleur. L'effet thérapeutique est axé sur l'amélioration de la qualité de vie des patients. A cet effet, prescrire des médicaments :

• cytostatiques;
• médicaments hormonaux;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• agents antirhumatismaux.

L'intervention chirurgicale n'est prescrite que lorsque la maladie passe dans les derniers stades. Dans cet état, le patient éprouve de graves problèmes de marche et d'assise. Les manipulations chirurgicales sont réalisées par la méthode de fixation ou d'arthroplastie des articulations. En cours de récupération, des exercices d'étirement, des onguents externes sont prescrits.

Coxarthrose

La thérapie de cette pathologie est axée sur l'élimination des causes de sa manifestation. Aux premiers stades, la maladie peut être guérie par un traitement conservateur avec la nomination de:

• les AINS ;
• chondroprotecteurs;
• des fonds qui rétablissent le flux sanguin;
• analgésiques;
• onguents topiques à effet chauffant.

Le complexe de traitement comprend également une thérapie par l'exercice de faible intensité. Pour anesthésier l'articulation, si nécessaire, des injections sont utilisées.

Dans les dernières étapes de la progression de la pathologie, les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces. Dans cet état, la détérioration du bien-être se produit avec un minimum de stress. Pour sortir du lit, une anesthésie avec des injections est nécessaire. Le traitement est effectué chirurgicalement en raison d'une arthroplastie de l'articulation. Les patients âgés ne se voient pas prescrire une telle procédure, mais sont limités à des manipulations auxiliaires.

Après l'opération, le processus de réhabilitation commence. Des étirements non intenses, des entraînements légers avec de faibles charges sont effectués.

Traitement des troubles inflammatoires et des infections

Le processus thérapeutique est déterminé par la nature de la maladie et ses manifestations :

1. Avec l'arthrite purulente, l'anesthésie de l'articulation de la hanche est réalisée en introduisant un analgésique dans la zone articulaire. Peut impliquer plusieurs types de médicaments en même temps. Un agent antibactérien est utilisé en combinaison avec un antibiotique. Les pustules sont également retirées. Pour assurer la fixation du membre, un plâtre est appliqué ou une attelle est utilisée.
2. La nécrose aseptique de la tête fémorale nécessite la normalisation de la circulation sanguine et la résorption des zones mortes. Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur. Le plan de traitement comprend des vitamines, des médicaments qui réduisent la viscosité du sang. Les massages et les onguents anesthésiques aideront à se débarrasser des douleurs douloureuses. En parallèle, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites. Dans les cas graves de la maladie, des opérations mini-invasives ou des arthroplasties sont effectuées.
3. La bursite nécessite un soulagement rapide de la douleur de l'articulation. En même temps, un analgésique et un anti-inflammatoire, administrés par voie intramusculaire, sont prescrits. Les médicaments stéroïdiens aident à éliminer les symptômes graves d'inconfort et de douleur. L'articulation touchée doit être au repos.
4. Dans l'arthrite tuberculeuse, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Le bébé doit être immobile, et donc un bandage serré est utilisé. L'apparition d'un abcès dans la zone des tissus mous nécessitera son retrait.

Utiliser les recettes de la médecine traditionnelle

Ces fonds peuvent être utilisés en complément d'un traitement traditionnel. Vous devriez toujours consulter votre médecin en premier. Les recettes les plus populaires incluent:

• Compresses à base d'argile bleue ou blanche. Ils aident à éliminer l'enflure et à minimiser la douleur. Appliquez une compresse à l'argile avant de vous coucher et laissez reposer toute la nuit. D'en haut, la zone endommagée est enveloppée d'un morceau de tissu chaud.
• Compresses au chou et au miel. Il faut prendre une feuille de chou et la recouvrir d'une couche de miel. Ensuite, une telle compresse est appliquée sur la zone de manifestation de brûlure ou de douleur aiguë. D'en haut, il doit être recouvert d'un film, puis isolé avec une écharpe ou une écharpe en laine. La durée des procédures peut aller jusqu'à 1 mois. Entre les manipulations, il est recommandé de frotter et de caresser la zone touchée.
• Pommade à base de graisse viscérale et de pied blanc. Verser 250 g de racine broyée dans la graisse préalablement fondue et faire bouillir à feu doux pendant 7 minutes. Laisser refroidir le produit, puis appliquer sur la surface du joint et laisser reposer toute la nuit. Un chiffon de laine est appliqué sur le dessus de la zone traitée. Ainsi, il sera possible de supprimer les poches et autres symptômes.
• Un médicament de 2 citrons, 300 g de céleri-rave, 130 g d'ail aidera à se débarrasser des douleurs intenses dans la zone des tendons. Les composants doivent être finement hachés et versés dans un récipient avec un couvercle. Verser la composition avec de l'eau bouillante et mélanger, puis envelopper le récipient et laisser reposer toute la nuit. Utilisez 1 c. avant les repas pendant 1 à 3 mois.